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清研智庫 | 全國“醫保賬單”新鮮出爐!網友:參加了13億的大項目?

近日,國家醫保局公布《2020年全國醫療保障事業發展統計公報》,我國基本醫保參保人數達到13.6億人。年度“醫保賬單”的出爐,引發網友熱議。

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統計公報顯示:2020年全國基本醫療保險參保人數136131萬人,參保率穩定在95%以上。2020年,全國基本醫保基金(含生育保險)總收入24846億元,比上年增長1.7%,占當年GDP比重約為2.4%。總支出21032億元,比上年增長0.9%,占當年GDP比重約為2.1%。目前,醫保基金累計結存31500億元。受疫情影響,2020年就診量同比上年有所減少。另外,2020年,長期護理保險參保人數10835.3萬人,享受待遇人數83.5萬人,2020年基金收入196.1億元,基金支出131.4億元。

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新數據有哪些新看點?

參保人員待遇水平逐步提高

2020年,職工醫保參保人數持續增加,住院報銷水平保持穩定。參加職工醫保34455萬人,政策范圍內住院費用基金支付85.2%。參加城鄉居民醫保101676萬人,政策范圍內住院費用基金支付70.0%,穩步提高;參加生育保險23567萬人,人均生育待遇支出為21973元,比上年增長8.2%。

醫療救助能力不斷增強

2020年,全國醫療救助基金支出546.84億元,資助參加基本醫療保險9984萬人,實施門診和住院救助8404萬人次,全國平均次均住院救助、門診救助分別為1056元、93元。2020年全國農村建檔立卡貧困人口參保率穩定在99.9%以上。2018年以來各項醫保扶貧政策累計惠及貧困人口就醫5.3億人次,助力近1000萬戶因病致貧家庭精準脫貧。

異地就醫結算更加便捷

在異地就醫直接結算方面,2020年,全國住院費用跨省異地就醫直接結算定點醫療機構數量為44413家,國家平臺有效備案人數771萬人。全年住院跨省異地就醫585萬人次,其中跨省直接結算300.23萬人次,跨省直接結算醫療費用742.80億元,基金支付438.73億元。京津冀、長三角和西南五省份等12個先行試點省份普通門診費用跨省直接結算累計達到302萬人次,醫療總費用7.46億元,醫保基金支付4.29億元。

藥品談判助力藥品降價

去年119種藥品談判成功,平均降價50.6%;三批國家藥品集中帶量采購,涉及112個品種,平均降價54%,這反映出相關改革取得顯著成效。

全國醫保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”無論是醫保基金總收入、總支出,還是諸如就診量、醫保藥價、異地就醫情況等數據,都是公眾關切的民生信息。不少網友紛紛點贊年度醫保賬單并對未來持樂觀態度。有網友表示,“參加了13億的大項目!”

當然,也有不少網友提出自己的意見,希望能夠降低醫保繳費金額、提高報銷比例、擴大醫保范圍等。

年度“醫保賬單”的發布,讓我國醫保現狀更透明,讓公眾對醫保改革更有信心,也為下一步深化改革奠定了民意基礎。讀懂全國年度“醫保賬單”,既要看到賬單所蘊含的積極信號,繼續支持相關改革也要認真傾聽各方建議、主動解疑釋惑,充分發揮“醫保賬單”的正向作用,不斷促進相關制度的完善和科學。

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